Поліпи — це доброякісні утворення слизової оболонки, які формуються у відповідь на тривале запалення. Найчастіше вони з’являються поступово, провокуючи стійке порушення дихання.
На ранніх стадіях захворювання не спричиняє виражених симптомів, але в міру зростання поліпи в носі блокують повітряний потік, знижують нюх та сприяють розвитку інфекцій. Тому проблема потребує своєчасної діагностики та лікування, оскільки без контролю новоутворення продовжують рости, погіршуючи стан пацієнта.
Причини утворення носових поліпів
Етіологія їхнього утворення до кінця не вивчена, проте ключовим фактором є тривале запалення слизової оболонки носа і пазух. Основні сприятливі чинники включають:
- хронічний риносинусит — запалення слизової, що триває понад 12 тижнів;
- алергічний риніт — гіперчутливість до алергенів, що супроводжується запаленням носових ходів;
- астму — хронічне запальне захворювання дихальних шляхів, пов’язане з підвищеною реактивністю слизової;
- генетичну схильність — мутації деяких генів іноді призводять до порушення імунної відповіді, що сприяє утворенню новоутворень у носі;
- непереносимість аспірину (АЕРД, синдром Семтера) — особлива форма запалення, що виникає в пацієнтів з астмою.
- кістозний фіброз — генетичне захворювання, що супроводжується підвищеним виробленням в’язкого секрету в дихальних шляхах.
До чого призводить поява носових поліпів?
Прояви хвороби залежать від розмірів та кількості новоутворень. Невеликі розростання довгий час не спричиняють дискомфорту, і людина може не підозрювати про їхню наявність. Однак у міру їхнього збільшення симптоми стають вираженішими та проявляються таким чином:
- Постійна закладеність носа. Поліпи поступово звужують носові ходи, перешкоджаючи нормальному проходженню повітря. На відміну від короткочасного нежитю під час ГРВІ це відчуття не минає навіть після застосування судинозвужувальних крапель.
- Порушення нюху (гіпосмія або аносмія). У міру зростання новоутворення блокують доступ повітряного потоку до нюхових рецепторів. Це призводить до зниження чутливості до запахів (гіпосмії), а в запущених випадках — до повної втрати нюху (аносмії). Цей симптом особливо властивий хронічному поліпозу та може зберігатися навіть після видалення, якщо відбулося пошкодження нервових закінчень.
- Виділення з носа. Слизова оболонка, намагаючись позбутися об’єктів, що перешкоджають диханню, може збільшити утворення слизу, що проявлятиметься як нежить із прозорими рідкими або густими жовтуватими виділеннями.
- Постназальний синдром. Через порушення відтоку вмісту навколоносових пазух слиз накопичується та стікає по задній стінці горлянки. Це спричиняє відчуття стороннього тіла в горлі, постійне бажання покашляти, особливо вранці.
- Головний біль. Поліпозні процеси призводять до часткових або повних закупорок навколоносових пазух. Це порушує їхню природну аерацію та дренаж, через що в пазухах підвищується тиск. Такий стан супроводжується відчуттям важкості в ділянці чола, очей і носа. Головні болі посилюються під час нахилу голови вперед або тривалого перебування в горизонтальному положенні.
- Хропіння та порушення сну. Оскільки поліпи перешкоджають нормальному диханню, людина змушена частіше дихати ротом. Це призводить до посилення хропіння, яке з часом може перерости в обструктивне апное сну (короткочасні зупинки дихання).
- Часті рецидиви інфекцій респіраторного тракту. Порушення вентиляції та застій слизу створюють умови для розмноження бактерій і вірусів. У результаті пацієнти з поліпами частіше страждають від синуситів і схильні до частих рецидивів.
Коли слід звернутися до лікаря?
Якщо закладеність носа, зниження нюху та інші симптоми зберігаються понад 10 днів без ознак застуди або алергії, варто записатися на консультацію до оториноларинголога. Чим раніше проблему буде виявлено, тим легше підібрати ефективне лікування та запобігти подальшому зростанню поліпів.
Джерела:
Ta NH. Will we ever cure nasal polyps? Ann R Coll Surg Engl. 2019 Jan;101(1):35-39. doi: 10.1308/rcsann.2018.0149. Epub 2018 Oct 5. PMID: 30286644; PMCID: PMC6303820.
Drake-Lee AB. Nasal polyps. Hosp Med. 2004 May;65(5):264-7. doi: 10.12968/hosp.2004.65.5.13699. PMID: 15176141.
Georgy MS, Peters AT. Chapter 7: Nasal polyps. Allergy Asthma Proc. 2012 May-Jun;33 Suppl 1:22-23. doi: 10.2500/aap.2012.33.3537. PMID: 22794680.
*на правах реклами